Oralité du foetus - Neurogenèse-Sensorialité-Dysoralité-Anoralité-Echographie-Syndrome de Robin.pdf

Oralité du foetus - Neurogenèse-Sensorialité-Dysoralité-Anoralité-Echographie-Syndrome de Robin PDF

Gérard Couly

Chez lhumain, comme chez tous les mammifères, loralité primaire se construit en période embryofoetale par la connectivité et la fonctionnalité des réseaux des interneurones réticulés du tronc cérébral ou rhombencéphale. Ces derniers élaborent grâce à leurs flexibilités les programmateurs de succion puis de déglutition en réponse à la multisensorialité afférentielle orofaciale. En oralité primaire, le programmateur de la succion est le «trigger» ou déclencheur de celui de la déglutition. Ils assurent lefficience progressive de loralité du foetus. Le programmateur de la succion ne serait que la seule innovation de loralité primaire des mammifères. Il sera remplacé par la voie cortico-géniculée qui commandera alors au programmateur de la déglutition lors de lavènement de loralité praxique corticale post-natale. Lhumain dispose de deux «cerveaux» successifs afin dassurer dans le temps ses deux modalités orales : le tronc cérébral puis le cortex frontal. La flexibilité des réseaux dinterneurones du programmateur de déglutition lui assure un fonctionnement innovant, permanent, et adapté dont la plasticité par reconfiguration dépend des signaux dentrée afférents. La défaillance de la neurofonctionnalite de loralité primaire des syndromes de Robin, a pour origine celle du programmateur de succion et ainsi de sa connectivité avec celui de la déglutition. Cette faillite ne présage pas de la même dysfonction lors de lavènement de loralité secondaire. En 2015, les progrès fulgurants de léchographie foetale fonctionnelle, permettent lévaluation précoce de loralité primaire dynamique du foetus. Ces constats sont prédictifs de la qualité de sa déglutition postnatale et ainsi de son neurodéveloppement global futur.

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9791030300116 ISBN
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